目付の永井重彰は、父で小納戸頭取の元重から御藩主の病状を告げられる。居並ぶ漢方の藩医の面々を差し置いて、手術を依頼されたのは在村医の向坂清庵。御藩主の手術をきっかけに、譜代筆頭・永井家の運命が大きく動き出す。